引起矮小的原因很多,要治疗必须查清病因,做出正确诊断,然后再考虑如何治疗。而要查清病因首先要通过病史调查、体格和化验检查,根据详细的资料和化验结果,综合分析,判断引起儿童矮小的原因,较后确定治疗原则。
检查前要准备一下资料
母亲妊娠情况,还有婴儿出生时情况,是否难产、窒息以及采用何种分娩方式,出生时身高和体重等。
智力发育情况,有无慢性肝炎、肾脏疾病和哮喘病。
是否用过影响生长发育药物,如泼尼松(强的松)、地塞米松等糖皮质激素等。
每年身高增长速度,测定时需脱去鞋子。
父母身高和青春发育情况,家族中是否有矮身材。
就诊时要做哪些检查呢?
一、骨骼检测:
1. 在WEB可视化图形界面上对照手腕部20块参考骨来选择X线骨龄片中相应骨的不同成熟阶段对患者进行骨成熟度评分。
二、高预测系统:
测身高,问病史:测身高时注意脱鞋、站直、放松,查表中正常值范围(不同年龄、性别、地区、人种正常值范围不同),身材比例等;问父母身高,家族情况,既往疾病史。
体格检查:包括智力、面容、齿龄各大脏器检查(视触叩听),外生殖器检查。
实验室检查: ①血尿便三大常规,肝肾功、血糖必要时做;②左手腕关节X线检查,看骨龄和骨骺;③头颅CT或MRI检查,看脑垂体大小及有无占位性病变;④甲状腺功能、胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3检测;⑤生长激素激发试验(2种药物激发试验);⑥染色体检查(必要时做);⑦肾上腺B超检查(必要时做)。